سمنة البطن وصحتك
كم يجب ان يكون وزني، يا دكتور؟ انه سؤال شائع وهو سؤال مهم. انه شائع لان ثلثي الامريكيين يزنون اكثر ما يجب ان يكون وزنهم. وهو مهم لان الوزن الزائد يذهب الى ما هو ابعد من تشويه شكل الجسم. فالسمنة:
مسؤولة عن المستويات المرتفعة من كولسترول البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ("الضارة") والدهون الثلاثية.
تقلل من كولسترول البروتينات الدهنية مرتفعة الكثافة ("الجيدة") في نفس الوقت.
تعطل استجابة الجسم الى الانسولين، مما يؤدي الى رفع مستويات سكر الدم والانسولين.
تساهم في الاسباب الكبرى للوفاة والاعاقة، بما فيها النوبات القلبية والسكتات الدماغية وارتفاع ضغط الدم والسرطان والسكري والالتهاب العظمي المفصلي والكبد الدهني والاكتئاب.
مسؤولة عن حوالي 1000 حالة وفاة في الولايات المتحدة في كل يوم.
بالنظر الى هذه المخاطر، لا عجب في ان ترغب في معرفة كم يجب ان يكون وزنك. ولكن هذا السؤال الشائع والمهم هو في الحقيقة سؤال خاطئ. فبالنسبة للصحة، المشكلة ليست في كم يكون وزنك، ولكن في مستوى سمنة البطن التي لديك.
زيادة حجم البطن
خلال السنوات القليلة الماضية، جذبت عدد من الدراسات الانتباه الى اهمية سمنة البطن. واظهرت بعض الابحاث ان سمنة البطن هي عامل منبئ بالخطر، اكثر من مؤشر كتلة الجسم (BMI).
على سبيل المثال، وجدت دراسة في عام 2008 اجريت على 245,533 امريكي ان محيط الخصر الكبير كان مرتبطا بزيادة معدل الوفيات، حتى لدى الاشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي. واظهرت دراسة اخرى على 2,229 ضحية لنوبات القلب ان المرضى ذوي محيط الخصر الكبير كان لديهم معدل اعلى للوفاة، حتى ان كان لديهم منسب كتلة جسم منخفضا.
اوجه القصور في مؤشر كتلة الجسم
بالرغم من ان مؤشر كتلة الجسم هو المعيار الرسمي، الا ان له عدة عيوب.
الرياضيون المحترفون ذوو العضلات الكبيرة ودهون الجسم القليلة يمكن ان يكون لديهم مؤشر كتلة جسم تصل الى 32.
ربما يفشل مؤشر كتلة الجسم في ان يعكس بدقة مستوى الدهون في الجسم عند البالغين الذين فقدوا كميات اساسية من العضلات.
المشكلة الاكثر اهمية هي ان مؤشر كتلة الجسم يعكس مستوى الدهون الكلية في الجسم دون النظر الى كيفية توزيع هذه الدهون. وبالرغم من انه لا توجد زيادة دهون جيدة، الا ان زيادة دهون البطن هي اسوا الحالات.
ما الذي يجعل سمنة البطن ضارة جدا؟ لا يعرف العلماء السبب الاكيد، ولكن الابحاث الجديدة تقدم تفسيرات هامة.
تظهر سمنة البطن في شكلين مختلفين. الصورة الاولى هي دهون تحت الجلد، وهي تقع تحت الجلد مباشرة. هذه الدهون تسلك نفس سلوك الدهون الموجودة في كل مكان في الجسم. انها ليست صديقة لصحتك، ولكنها ليست مصدر خطر خاص ايضا. النوع الثاني هو دهون الاحشاء. وهي توجد حول الاعضاء الداخلية، وهي العدو الحقيقي للصحة. لماذا؟
من التفسيرات المبكرة ان سمنة الاحشاء كانت مرتبطة بالنشاط الزائد لاستجابة الجسم للضغوط، مما يجعله ينتج كميات كبيرة من هرمونات الضغوط، مثل الادرينالين والكورتيزول.
وهنالك تفسير احدث يقول ان خلايا دهون الاحشاء تطلق منتجاتها الايضية مباشرة في الدم الذي يذهب الى الكبد مباشرة. ونتيجة لذلك، فان خلايا دهون الاحشاء التي تكبر وتمتلئ بالغلسيريدات الثلاثية الزائدة تصب الاحماض الدهنية الحرة في الكبد (جميع الدهون تتكون من احماض دهنية حرة). ويمكن ان يكون هذا ساما للكبد. وتتراكم الاحماض الدهنية الحرة ايضا في البنكرياس والقلب والاعضاء الاخرى حيث تسبب لها التلف.
وثمة نظرية ثالثة تبين الطبيعة المعقدة للخلايا الدهنية. كان العلماء يعتقدون بان الخلايا الدهنية هي مجرد مكان لتخزين السعرات الحرارية الزائدة في صورة دهون. ولكن اصبح من الواضح الان انه بالاضافة الى تخزين الطاقة الزائدة، تنتج الخلايا الدهنية عددا كبيرا من البروتينات التي تدخل في مجرى الدم وتؤثر على الاعضاء الاخرى. بعض هذه البروتينات يؤدي الى التلف، والبعض الاخر يمكن ان يكون واقيا. وتنتج خلايا دهون الاحشاء العديد من المواد الضارة، مع القليل من المواد النافعة.
قياس سمنة البطن
الطريقة الاكثر دقة لقياس سمنة الاحشاء هي بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) او التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ومع ذلك، فان الطريقة الاسهل بكثير هي تحديد نسبة محيط الخصر الى محيط الحوض. لكن العديد من الخبراء تحولوا حتى الى طريقة ابسط وهي: قياس محيط الخصر.
لكي تقيس محيط خصرك بشكل سليم، تحتاج الى شريط قياس الملابس غير القابل للمط، وليس شريط القياس المعدني الصلب.
اقلع حذاءك وقف مع وضع قدميك بجوار بعضهما.
تاكد من ان يكون بطنك عاريا. استرخ واخرج زفيرا. لا تشفط بطنك نحو الداخل، ذلك قد يعطيك رقما افضل ولكنه لن يحسن صحتك. واستخدام مقاس الحزام بدلا من ذلك غير واقعي.
قم بقياس محيط خصرك عند السرة. وتاكد من جعل الشريط موازيا للارض. وسجل القياس بالبوصة مع التقريب لاقرب عشر، ثم كرر القياس لتتاكد من انك حددته بشكل صحيح.
افحص الجدول ادناه لتعرف ماذا يعني محيط خصرك بالنسبة لصحتك.
رجال نساء
خطر منخفض
94 سم (سنتيمتر) واقل
80 سم (سنتيمتر) واقل
خطر متوسط بين 94 سم الى 99.9 سم بين الـ 80 سم الى 89 سم
خطر مرتفع 101 سم وما فوق من 88.9 سم وما فوق
التحكم بمحيط الخصر
اذا، ماذا يمكنك ان تفعل لتقليل محيط خصرك؟ يجب ان تنسى شد البطن. انه جيد لزيادة قوة عضلات البطن، والذي ربما يحسن من صحتك، ولكنه لا يحرق سمنة البطن بشكل اختياري. الادوات التي تعد بتقليل الدهون هي اسوا، ايضا، لانها تضيع وقتك ومالك دون ان تؤدي الى تقليل محيط خصرك.
يجب ان تنسى شفط الدهون. يمكن للجراحة ان تزيل الدهون التي تحت الجلد من جذعك، ولكن ليس دهون الاحشاء. جراحة التجميل سوف تحسن مظهرك وتقلل محيط خصرك، ولكنها لن تفعل شيئا للتمثيل الغذائي في جسمك ولن تفيد صحتك.
تذكر الامور الاساسية. الطريقة الوحيدة لتقليل دهون الاحشاء هي فقدان الوزن، وذلك بحرق المزيد من السعرات الحرارية - بواسطة التمرينات الرياضية - بحيث يتم حرق كمية من السعرات الحرارية اكثر من التي يتم تناولها من خلال الطعام. فقدان الوزن المستمر يتطلب تقليل السعرات الحرارية مع زيادة التمرينات. هنا توجد بعض النصائح:
قلل كمية الطعام في وجباتك.
اختر اطعمتك بحكمة. وتجنب الاطعمة مرتفعة السكر و/او الدهون. انها كثيفة السعرات الحرارية، وهي تنزلق الى معدتك بسهولة جدا. بدلا من ذلك، تناول الفواكه والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة. انها مرتفعة الالياف الغذائية ، وتحتاج الى وقت اطول لتاكلها، وربما تشبعك بشكل اكثر. قطعة الشيكولاتة متوسطة الحجم والتفاحة متوسطة الحجم، كلاهما تحتوي على حوالي 100 سعر حراري (اذا كانت بالفعل متوسطة الحجم). الان فكر في تناول 5 قطع او 5 تفاحات. من الواضح ان معظم الناس يمكنهم بسهولة تناول القطع ولكن، قليلون فقط يمكنهم الانتهاء من اكل جميع التفاحات الخمس.
قم بممارسة المزيد من التمرينات الرياضية. المشي لمسافة ميلين يوميا سوف يقلل بشكل كبير من خطر الاصابة بامراض القلب والسكتة الدماغية والسكري وارتفاع ضغط الدم والموت المبكر. وسوف يحرق ايضا السعرات الحرارية. الرجل الذي يزن 90.7 كيلوجرام سوف يستخدم حوالي 220 سعرة حرارية في 30 الى 40 دقيقة من المشي السريع. هذا وحده يعني فقدان حوالي 13.6 كيلوجرام في عام واحد – دون اي تغييرات غذائية. والتمرينات تساعد ايضا في الحفاظ على فقدان الوزن، بخلاف الانظمة الغذائية الرائجة بشكل كبير. ثانيا، سوف تحرق دهون البطن الزائدة، وهو الشئ الذي لا يفعله ابدا شد البطن وطرق تقليل الدهون في مناطق معينة.
ومن اجل فقدان سريع للوزن، كل كميات اقل وقم بتمرينات اكثر.
شكل الجسم الرجالي
سمنة البطن لها العديد من الاسماء الاخرى، بما فيها سمنة الجزء العلوي من الجسم والسمنة الجذعية والسمنة المركزية وسمنة الاحشاء. وفي مصطلحات اكثر تنوعا، تعرف ايضا باسم بطن الكولا وشكل التفاحة والدولاب البديل. وحيث ان هذا النوع من توزيع الدهون اكثر شيوعا عند الذكور عن الاناث، فربما يعرف باسم شكل الجسم الرجالي.
طبقا للاسم، سمنة البطن هي شكل الخطر – وسمنة البطن تتزايد حتى اسرع من مؤشر كتلة الجسم في مجتمعنا. ولكن باستخدام برنامج بسيط من النظام الغذائي والتمرينات الرياضية، يمكن للرجال ذوي شكل التفاحة ان يفقدوا الوزن. واذا قمت بتغيير "دولابك البديل" فسوف تحافظ على صحتك.
الرئيسية
