يحتاج المسنون، بشكل اكبر، الى الخدمات الصحية، لان هذا القطاع من المجتمع اكثر عرضة للاصابة بالامراض ويمر كذلك في مرحلة الشيخوخة، التي تؤثر على تركيبة الانسجة في الجسم. كل هذا يؤثر على وضع التغذية وعلى فقدان الشهية عند كبار السن .
تعرف حالة سوء التغذية بانها عدم التوازن بين استهلاك الغذاء وبين المتطلبات الغذائية من البروتينات والمركبات الغذائية الاخرى، مما يؤثر على عمليات الايض ويسبب خللا وظيفيا، اضافة الى انخفاض كتلة الجسم والتاثير بشكل سلبي على قدرة الجسم على التعافي من الامراض.
تشكل الامراض في الدول المتطورة، العامل الرئيسي لسوء التغذية لدى المسنين. اي خلل، سواء كان حادا او مزمنا، من الممكن ان يؤدي الى سوء تغذية او الى تفاقم حالة قائمة من سوء التغذية. من الممكن تقسيم العوامل التي تؤدي الى سوء تغذية وفقدان الشهية عند كبار السن الى ثلاث مجموعات اساسية:
1. اسباب طبية - فقدان الشهية، مشاكل في الاسنان، عسر البلع، امراض، عدوى، اعاقة جسدية، تناول الادوية وغيرها.
2. اسباب اجتماعية - الوحدة، صعوبة اقتناء الطعام والحالة المادية.
3. اسباب نفسية وعقلية - الخرف، الاكتئاب والثكل.
هنالك حالة من سوء التغذية تسود في العديد من المؤسسات الصحية في العالم. في المستشفيات في انحاء العالم تتراوح نسبة سوء التغذية بين 20% و 50%. اما في الدول الاوروبية، فان المعطيات تشير الى ما يلي: تتراوح نسبة سوء التغذية عند المسنين في المجتمع بشكل عام بين 37% - 40%، بينما تتراوح نسبة سوء التغذية في وحدات العلاج البيتي بين 15% - 25%، وفي دور رعاية المسنين بين 20% - 25%.
هنالك تاثير سلبي لسوء التغذية وفقدان الشهية عند كبار السن على قدرة الشخص المسن على التعافي من العمليات الجراحية، من الامراض والاصابات، بما في ذلك حصول خلل في عمل جهاز المناعة، سوء التئام الجروح، ارتفاع نسبة المضاعفات والتلوثات بعد العملية، ارتفاع في خطر التعرض للامراض، خلل في عمل العضلات، الحاجة الى وقت اطول من الرقود في المستشفى يزيد بنحو 10% - 70% بالمعدل وكذلك ارتفاع في نسبة الوفيات. وتؤدي اطالة وقت الرقود في المستشفى وتكثيف العناية بالمرضى، ايضا، الى زيادة التكاليف المادية. على سبيل المثال، التكلفة السنوية لمعالجة عواقب سوء التغذية في انجلترا، تصل الى 7,3 مليار جنيه استرليني.
مفتاح النجاح في معالجة سوء التغذية هو ان يتم الكشف عن المرضى الذين يعانون منه، او يعانون من عوامل الخطر للاصابة بسوء التغذية، ثم الوصول اليهم ومعالجتهم في اسرع وقت. يجب فحص ثلاثة عوامل تساهم في الكشف عما اذا كان المريض معرضا لخطر الاصابة بفقدان الشهية وسوء التغذية ام لا:
1. هل يعاني المريض من انخفاض الوزن حسب مؤشر الـBMI؟
2. هل يعاني المريض من انخفاض الوزن بصورة لا ارادية، اي فقدان 5% من الوزن في الاشهر الثلاثة الاخيرة او فقدان 10% من الوزن في نصف السنة الاخيرة؟
3. هل حصل تغيير في الشهية عند المريض او انخفاض في استهلاك الغذاء؟
اذا كانت الاجابة على واحد من الاسئلة التي ذكرت اعلاه بالايجاب، فيجب الاستمرار في تقييم الوضع الغذائي لدى المريض لكي يكون بالامكان توفير الدعم الغذائي السليم له.
الرئيسية
